亭湖區職工醫保新政下月實施

發布日期:2019-05-31 17:03 來源:亭湖區政府辦公室 瀏覽次數: 字體:[ ]

近日,從亭湖區醫保中心傳出消息,自6月1日起,亭湖區職工基本醫療保險政策將有所調整。此次惠民政策的出臺,對進一步完善亭湖區職工基本醫療保險制度,穩步提高醫療保障水平將發揮積極推動作用。

據了解,此次政策調整主要表現在四個方面,分別是參保與享受待遇掛鉤的時間,首次參加職工醫療保險或中斷繳費超過6個月的參保職工,自參保繳費或補繳中斷期間費用的當月起,3個月后享受醫療保險報銷待遇。此前發生的醫療費用,醫療保險不予報銷;門診普通疾病和慢性病、特殊病待遇,享受門診普通疾病、慢性病和特殊病醫療保險待遇均為當年個人醫療賬戶用完后,普通疾病、慢性病年度內支付限額分別為1500元和3000元,門診普通疾病、慢性病和特殊病醫療保險待遇不重復享受;血液凈化,患慢性腎功能衰竭的參保職工進行血液凈化(含血液透析、腹膜透析等項目)年度費用6萬元以內按實報銷,超過6萬元的部分按90%報銷(其中乙類診療項目血液透析濾過、血液灌流費用個人先自付10%,其余費用納入血液凈化費用計算);血液灌流的灌流器費用按特殊醫用材料政策直接報銷;住院醫療起付線,在三級或二級綜合醫療機構的為每次700元,在一級或其他二級醫療機構的為每次500元,在鎮(街道)醫療機構的為每次200元,轉市外的仍為每次1000元。

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